口内炎・歯科

症例紹介①

高齢の猫ちゃんがなりやすい状態に対する治療例です。
処置の流れを病気の説明を交えてご紹介します。


スコティッシュホールド　女の子　１４歳

治療の流れとしては、まず歯のレントゲンを撮影し、口の中のトラブルの原因を明らかにして
残せる歯・抜かなければならない歯を分けていきます。
猫の場合は、歯頸部吸収病巣とよばれる特別な病気があるため、
残根が有るか無いかは、歯のレントゲンを撮ってみなければわかりません。



歯頸部吸収病巣とは
歯と歯根の間あたりから歯が吸収されていく、ねこちゃん特有の病気です。
最初は歯が欠けている (歯肉が上がっている)ように見え、
放置していると神経と血管が露出し、痛みから食欲が無くなってしまう子もいます。
また、吸収が進むと歯の部分が歯根を残して折れてしまい、
残った歯根が歯肉に炎症を及ぼしてしまう事があるので、必要であれば残った歯根も取り除かなければいけません。
この病気は未だに原因がはっきりと解っておらず、治療しても再発する事から、抜歯が一番の治療だと言われています。

　歯頸部吸収病巣により
　歯がレントゲン上、不正に写ります。

　歯冠部（歯肉から出ている部分）が吸収性病巣により無くなり、
　残痕（歯肉に埋まっている部分が残ってしまっている）があることが
　レントゲンを撮って初めてわかりました。

　歯頸部吸収病巣により
　原形をとどめていない歯

　歯肉に強い炎症があり、触ると簡単に出血してしまいます。

　本来白い歯が、赤みがかって見えるのは
　歯頸部吸収病巣を起こした歯が吸収されたところに
　歯肉が増殖して補てんしているためです。

　（左）歯石が重度に付着しています。
　このままでは歯の状態がわかりません。
　（右）歯石をとってみると、歯石の下で
　吸収病巣が進行していました。

　猫ちゃんの歯は、根っこが１～３本あります。
　細く折れやすいので、ただ単に引っこ抜くことはできません。
　まずは、歯を分割するために歯肉を剥離して、歯槽骨を露出させます。

　歯をきちんと抜くために、
　個々の根っこごとに分割します。

　分割した歯を
　個別にエレベーターで慎重に抜いていきます。

　歯を抜いて歯槽骨を露出させている写真です。

　歯を抜いた後は必ず歯槽骨を削り、
　滑らかにしてから穴を塞ぎます。

　分割して抜いた歯です。
　歯頸部吸収病巣のある歯も何本もあります。

本症例も、処置後翌日からごはんを食べております。